Acest copil are sindromul Poland pe mâna stângă, cu o mână mică și sindactilie severă. La 11 luni am efectuat o intervenție chirurgicală de separare prin sindactilie. Acum, la peste un an după operație, mama raportează că mâna copilului este foarte funcțională și folosită frecvent.
8-Lună de urmărire post-operație
„De ce poți să o faci într-o singură intervenție chirurgicală când alții au nevoie de două sau mai multe?”
Familia vizitase mai multe spitale și înțelesese o anumită stare, așa că principala lor preocupare era numărul de operații și dacă era necesară grefarea pielii.
„De ce poți să o faci într-o singură intervenție chirurgicală când altele necesită două sau mai multe?”, au întrebat ei.
Fotografii preoperatorii
Sindromul Poland implică adesea mai multe spații palmate, ca în acest caz, unde copilul avea patru spații palmate. Familia spera ca toată sindactilia să poată fi rezolvată printr-o singură intervenție chirurgicală. Prin ani de experiență, am avut o tehnică de a separa toate spațiile palmare simultan. Această abordare necesită considerații tehnice specifice, cum ar fi asigurarea circulației sanguine adecvate, acoperire suficientă a pielii și o metodă eficientă de acoperire.
O separare unică economisește timp, energie și bani familiei. De asemenea, scurtează procesul de recuperare, permițând vindecarea rănilor și antrenamentul funcțional timpuriu, care întărește treptat prinderea și încurajează creșterea și dezvoltarea mâinilor. Activitatea crescută favorizează creșterea, creând un ciclu pozitiv: cu cât mâna este folosită mai mult, cu atât crește mai mare; cu cât crește mai mare, cu atât poate fi folosit mai mult.
Consultație inițială
Tehnica de acoperire post-separare este o preocupare parentală. După separare, unele zone pot lipsi pielea și de obicei necesită grefarea pielii din corpul copilului. Folosim derma artificială pentru acoperire, care stimulează pielea din jur să crească spre interior, evitând necroza în altă parte și dând o piele care seamănă foarte mult cu pielea naturală.
Radiografie preoperatorie
„Făcând operația devreme, țesăturile vor crește?”
Când copilul a venit pentru prima dată la clinică, am recomandat o intervenție chirurgicală timpurie pentru a-i permite să înțeleagă mai mult, să câștige putere și să crească mai repede. Cu toate acestea, părinții au ezitat, îngrijorându-se de posibilitatea migrării cicatricilor dacă operația a fost făcută prea devreme.
Migrarea cicatricilor este o complicație frecventă după separarea sindactiliei, indiferent dacă este cu sindromul Poland sau cu alte tipuri de sindactilie. Avem câteva măsuri preventive în acest sens. În primul rând, monitorizăm îndeaproape în timpul recuperării. După vindecarea rănilor, se folosesc tratamente precum unguente pentru cicatrici, atele pe timp de noapte și utilizarea tifonului pentru a preveni migrarea cicatricilor.
În urma planului chirurgical discutat cu familia, am despărțit degetele palmate ale copilului, evitând grefarea pielii într-o singură intervenție chirurgicală.
Consultație inițială
Prima vizită Cu îngrijire corespunzătoare după operație, copilul apucă cu încredere jucării alături de sora ei mai mare.
După operație, schimbările de pansament sunt cruciale. În stadiile incipiente, acestea pot fi făcute în spital, dar ulterior trebuie făcute acasă. Familia a fost deosebit de sârguincioasă: au înregistrat procesul de îmbrăcare în timp ce se aflau în spital, apoi au urmat îndrumările noastre și videoclipul înregistrat pentru a schimba pansamentul acasă, informându-ne constant cu privire la progresul copilului.
După ce rana s-a vindecat, părinții nu au slăbit la îngrijire. Au aplicat zilnic unguent pentru cicatrici și, în ciuda faptului că copilul scotea atela în fiecare noapte, au continuat să o aplice din nou în seara următoare. Ei l-au încurajat, ajutat și determinat pe copil să folosească mâna stângă pentru activități de apucare.
Cu grija atentă a familiei, până la 8-luna de după operație, copilul curăța portocale și se juca cu pricepere cu jucăriile cu două mâini, iar mâna creștea considerabil.
8-Lună de urmărire post-operație
La 16-lună, mama a distribuit un videoclip și ne-a informat că mâna stângă se recuperează bine, flexibilă, dar totuși ușor diferită de cea dreaptă. Cu toate acestea, ei cred că prin încurajarea continuă a copilului să folosească și să întărească mâna stângă, diferențele funcționale și de dezvoltare dintre mâini se vor diminua treptat.
16-Lună de urmărire post-operație
Sperăm ca la următorul control mâna copilului să fi crescut și să aibă o funcție și mai bună!