Această fetiță de 4-ani avea o hipoplazie a degetului mare de tip IV pe mâna stângă, cunoscută și sub numele de degetul mare plutitor, unde întregul degetul mare atârna moale și nu se putea mișca. Venind dintr-o zonă rurală cu o mână dreaptă normală, bătrânii locali au descurajat tratamentul. Cu toate acestea, persistența mamei a dat roade, iar acum nu numai că degetul mare se păstrează, dar copilul poate ține și o cană cu apă și să răsucească șuruburi.
Modificări ale degetului mare înainte și după operație
Degetul mare plutitor a fost descoperit la naștere, iar mama s-a simțit foarte vinovată.
Nașterea copilului ar fi trebuit să fie o ocazie fericită, dar în mod neașteptat, a apărut o problemă cu degetul mare al copilului. Medicii locali au considerat-o un handicap, ceea ce a întristat-o profund pe mama. Ea s-a învinuit, gândindu-se că poate luna în care lucrase într-o fabrică de plastic în timpul sarcinii a provocat-o.
Când copilul ieșea la joacă, alți copii se uitau adesea și întrebau de ce mâna ei era diferită, ceea ce nu face decât să intensifice vinovăția mamei și să-i întărească hotărârea de a căuta tratament pentru copilul ei. În ciuda obiecțiilor bătrânilor față de operație, mama a fost hotărâtă să îmbunătățească starea degetului mare.
Și-a dus copilul la medici care nu au mai văzut un astfel de caz înainte și nu aveau experiență în efectuarea unor intervenții chirurgicale similare. Chiar și în spitalele mari, sfatul a fost să scoți degetul mare. Mama s-a simțit cu inima zdrobită, gândindu-se că nici cu bani, problema nu se poate rezolva. Simțea că și-a eșuat copilul.
Prima consultare
EepidemieLockdownCnu ar puteaStopTelMalţiiDdeterminarea
Mai târziu, mama a aflat online despre o metodă care ar putea păstra degetul mare prin grefarea parțială a osului palmier. Ea m-a contactat imediat. Cu toate acestea, din cauza pandemiei, le-a fost greu să călătorească, iar copilul se îmbolnăvise de câteva ori, ceea ce a întârziat vizita până la vârsta de 3 ani când au venit în sfârșit la Wuhan.
Prima consultare
Prima consultație în căutarea unui tratament a fost urgentă, dar nu orbește
Mama a avut câteva întrebări despre grefarea osoasă parțială a palmei (operație de reconstrucție a degetului mare SMRT):
1. Cum se efectuează operația?
Operația se face numai pe mâna afectată. Se efectuează în două etape: prima etapă presupune luarea unei părți din cel de-al doilea os metacarpian și grefarea acestuia pe primul metacarpian pentru a forma o structură scheletică. La aproximativ 3,5 luni de la prima intervenție chirurgicală, a doua etapă presupune transferul tendoanelor flexoare de la degetul inelar la degetul mare pentru a-și îmbunătăți funcția.
2. Operația anterioară pe inimă afectează conservarea degetului mare?
Nu, nu este. Dacă rezultatele recente ale ecografiei cardiace nu arată nicio problemă, poate fi programată o intervenție chirurgicală. Unii copii cu deformări congenitale ale mâinilor și piciorului pot avea și probleme cardiace congenitale. Dacă problema cardiacă este semnificativă, trebuie abordată mai întâi, luând în considerare intervenția chirurgicală la mâini și la picioare după 6 luni.
3. Reabilitarea trebuie făcută la spitalul meu?
Nu, chiar dacă reabilitarea se face local, nu o recomand. Este posibil ca medicii locali să nu aibă experiența necesară, iar reabilitarea necesită o atenție constantă. Recomand părinților să aloce aproximativ 2 luni pentru a ghida exercițiile copilului acasă.
4. Cusăturile trebuie îndepărtate?
Nu, operația folosește suturi absorbabile și tehnici cosmetice de cusătură. Cusăturile sunt fine, ceea ce reduce cicatricile și are ca rezultat o cicatrice mai puțin adâncă după operație.
Radiografie preoperatorie
Dragostea unei mame dă degetul mare al copilului ei „O nouă viață”
Chirurgia nu este o chestiune mică și necesită sprijinul familiei. După multă comunicare, familia a fost de acord cu operația.
Scopul intervenției chirurgicale a fost de a îmbunătăți funcția și aspectul degetului mare. Dacă reabilitarea postoperatorie nu s-a făcut corect, efortul de a îmbunătăți degetul mare ar fi fost irosit.
Mama a înțeles importanța reabilitării. După a doua intervenție chirurgicală, a rămas acasă cu copilul și a ghidat-o prin exerciții într-un mediu liniștit. Încet, copilul a început să realizeze că degetul mare se poate mișca și a început să-l folosească pentru sarcini.
Revizuirea postoperatorie a doua fază (înlăturarea știfturilor Kirschner)
La două luni după operația de fază a doua, în timpul urmăririi, copilul și-a revenit foarte bine. A fost capabilă să răsucească șuruburi, să ciupească strugurii și să țină jucăriile cu degetul mare. Ar putea ține și o sticlă de apă minerală timp de câteva secunde. Mama era puțin neliniștită, simțind că nu era perfect, dar din perspectiva noastră, ca un copil de 4-ani să facă aceste lucruri la doar două luni după operație este deja o realizare impresionantă. Cu ghidare și exerciții fizice continue, puterea mâinii copilului se va îmbunătăți, permițându-i să facă și mai multe lucruri.
Urmărire 2 luni după operație